Pravastatin Prevents Increases in Activity of Metalloproteinase-2 and Oxidative Stress, and Enhances Endothelium-Derived Nitric Oxide-Dependent Vasodilation in Gestational Hypertension.

Pre-eclampsia (PE) is a hypertensive disorder of pregnancy and has been associated with placental growth restriction. The pre-eclamptic placenta releases free radicals to maternal circulation, thus increasing oxidative stress. An impaired redox state leads to reduction in circulating nitric oxide (NO) levels and activation of extracellular matrix metalloproteinases (MMPs). However, activation of MMPs induced by oxidative stress is still unclear in PE. Antioxidant effects have been demonstrated with the use of pravastatin. Therefore, we hypothesized that pravastatin protects against oxidative stress-induced activation of MMPs in a rat model of PE. The animals were divided into four groups: normotensive pregnant rats (Norm-Preg); pregnant rats treated with pravastatin (Norm-Preg + Prava); hypertensive pregnant rats (HTN-Preg); and hypertensive pregnant rats treated with pravastatin (HTN-Preg + Prava). The deoxycorticosterone acetate (DOCA) and sodium chloride (DOCA-salt) model was used to induce hypertension in pregnancy. Blood pressure, and fetal and placental parameters were recorded. The gelatinolytic activity of MMPs, NO metabolites and lipid peroxide levels were also determined. Endothelium function was also examined. Pravastatin attenuated maternal hypertension, prevented placental weight loss, increased NO metabolites, inhibited increases in lipid peroxide levels, and reduced the activity of MMP-2, and these effects were observed along with enhanced endothelium-derived NO-dependent vasodilation. The present results provide evidence that pravastatin protects against activation of MMP-2 induced by oxidative stress in pre-eclamptic rats. These findings may also involve improvement in endothelial function related to NO and antihypertensive effects of pravastatin, thus suggesting pravastatin as a therapeutic intervention for PE.

Clinical validation of the isothermal RT-LAMP test for rapid diagnosis of SARS-CoV-2 / Validación clínica de la prueba RT-LAMP para el diagnóstico rápido del SARS-CoV-2

Introducción. Desde el primer reporte en la provincia de Wuhan (China) en el año 2019, el SARS-CoV-2 se ha diseminado por todo el mundo, provocando un enorme impacto en la salud pública. Para su diagnóstico, la Organización Mundial de la Salud ha incentivado el desarrollo de pruebas rápidas, de simple ejecución, sensibles y específicas, que complementan la RT-qPCR como prueba de referencia. La prueba RT-LAMP ha mostrado ser una excelente alternativa para la detección del SARS-CoV-2 en diferentes biofluidos. OBJETIVO: Validar la técnica RT-LAMP colorimétrica en muestras de hisopado nasofaríngeo previamente confirmadas por RT-qPCR, usando el protocolo Charité, Berlín, Alemania. Materiales y métodos. Un total de 153 muestras de hisopado nasofaríngeo de individuos con sospecha de COVID-19 se sometieron a RT-qPCR y RT-LAMP, usando un estuche comercial colorimétrico (NEB, Germany). La RT-LAMP se practicó con las muestras de ARN extraídas del hisopado nasofaríngeo y con muestras crudas sin previa extracción de ARN. El resultado fue evaluado por un simple cambio de color en la reacción. RESULTADOS: La sensibilidad y especificidad de la técnica RT-LAMP para detectar el gen N del SARS-CoV-2 mediante un set de cebadores previamente reportados (set de Broughton), arrojó valores de 0,97 (0,85-1,00) y 0,81 (0,65-0,92), respectivamente, con un intervalo de confianza del 95%. Otro set de cebadores dirigidos contra otra región del mismo gen (set de Lalli) arrojó valores de sensibilidad y especificidad de 0,96 (0,78-1,00) y 0,77 (0,55-0,92), respectivamente. Sin previa extracción de ARN, se encontró que la sensibilidad fue del 0,95 (0,74-1,00) y la especificidad del 0,88 (0,64-0,99). CONCLUSIONES: Estos resultados evidencian que la técnica RT-LAMP podría considerarse una prueba diagnóstica rápida, de fácil ejecución, libre de equipos sofisticados, sensible y específica, para el diagnóstico del SARS-CoV-2 en muestras de hisopados nasofaríngeos.

Introducción. Desde el primer reporte en la provincia de Wuhan (China) en el año 2019, el SARS-CoV-2 se ha diseminado por todo el mundo, provocando un enorme impacto en la salud pública. Para su diagnóstico, la Organización Mundial de la Salud ha incentivado el desarrollo de pruebas rápidas, de simple ejecución, sensibles y específicas, que complementan la RT-qPCR como prueba de referencia. La prueba RT-LAMP ha mostrado ser una excelente alternativa para la detección del SARS-CoV-2 en diferentes biofluidos. Objetivo. Validar la técnica RT-LAMP colorimétrica en muestras de hisopado nasofaríngeo previamente confirmadas por RT-qPCR, usando el protocolo Charité, Berlín, Alemania. Materiales y métodos. Un total de 153 muestras de hisopado nasofaríngeo de individuos con sospecha de COVID-19 se sometieron a RT-qPCR y RT-LAMP, usando un estuche comercial colorimétrico (NEB, Germany). La RT-LAMP se practicó con las muestras de ARN extraídas del hisopado nasofaríngeo y con muestras crudas sin previa extracción de ARN. El resultado fue evaluado por un simple cambio de color en la reacción. Resultados. La sensibilidad y especificidad de la técnica RT-LAMP para detectar el gen N del SARS-CoV-2 mediante un set de cebadores previamente reportados (set de Broughton), arrojó valores de 0,97 (0,85-1,00) y 0,81 (0,65-0,92), respectivamente, con un intervalo de confianza del 95%. Otro set de cebadores dirigidos contra otra región del mismo gen (set de Lalli) arrojó valores de sensibilidad y especificidad de 0,96 (0,78-1,00) y 0,77 (0,55-0,92), respectivamente. Sin previa extracción de ARN, se encontró que la sensibilidad fue del 0,95 (0,74-1,00) y la especificidad del 0,88 (0,64-0,99). Conclusiones. Estos resultados evidencian que la técnica RT-LAMP podría considerarse una prueba diagnóstica rápida, de fácil ejecución, libre de equipos sofisticados, sensible y específica, para el diagnóstico del SARS-CoV-2 en muestras de hisopados nasofaríngeos.

Validación clínica de la prueba RT-LAMP para el diagnóstico rápido del SARS-CoV-2 / Clinical validation of the isothermal RT-LAMP test for rapid diagnosis of SARS-CoV-2

Introducción. Desde el primer reporte en la provincia de Wuhan (China) en el año 2019, el SARS-CoV-2 se ha diseminado por todo el mundo, provocando un enorme impacto en la salud pública. Para su diagnóstico, la Organización Mundial de la Salud ha incentivado el desarrollo de pruebas rápidas, de simple ejecución, sensibles y específicas, que complementan la RT-qPCR como prueba de referencia. La prueba RT-LAMP ha mostrado ser una excelente alternativa para la detección del SARS-CoV-2 en diferentes biofluidos. Objetivo. Validar la técnica RT-LAMP colorimétrica en muestras de hisopado nasofaríngeo previamente confirmadas por RT-qPCR, usando el protocolo Charité, Berlín, Alemania. Materiales y métodos. Un total de 153 muestras de hisopado nasofaríngeo de individuos con sospecha de COVID-19 se sometieron a RT-qPCR y RT-LAMP, usando un estuche comercial colorimétrico (NEB, Germany). La RT-LAMP se practicó con las muestras de ARN extraídas del hisopado nasofaríngeo y con muestras crudas sin previa extracción de ARN. El resultado fue evaluado por un simple cambio de color en la reacción. Resultados. La sensibilidad y especificidad de la técnica RT-LAMP para detectar el gen N del SARS-CoV-2 mediante un set de cebadores previamente reportados (set de Broughton), arrojó valores de 0,97 (0,85-1,00) y 0,81 (0,65-0,92), respectivamente, con un intervalo de confianza del 95%. Otro set de cebadores dirigidos contra otra región del mismo gen (set de Lalli) arrojó valores de sensibilidad y especificidad de 0,96 (0,78-1,00) y 0,77 (0,55-0,92), respectivamente. Sin previa extracción de ARN, se encontró que la sensibilidad fue del 0,95 (0,74-1,00) y la especificidad del 0,88 (0,64-0,99). Conclusiones. Estos resultados evidencian que la técnica RT-LAMP podría considerarse una prueba diagnóstica rápida, de fácil ejecución, libre de equipos sofisticados, sensible y específica, para el diagnóstico del SARS-CoV-2 en muestras de hisopados nasofaríngeos.

Introduction: Since the first report in Wuhan (China) in 2019, the SARS-CoV-2 virus has spread throughout the world, with a significant impact in public health. To contain its transmission, the WHO has encouraged the development of rapid, simple, sensitive and specific tests that complement qRT-PCR, as the gold standard. RT-LAMP has shown to be a good alternative to detect SARS-CoV-2 in different fluid samples. Objective: To validate the colorimetric RT-LAMP technique using two sets of primers targeting N gene of SARS-CoV-2 in 117 nasopharyngeal swab samples previously confirmed by RT-qPCR, using the Charité/Berlin protocol. Material and methods: A total of 153 nasopharyngeal swab samples from individuals with suspected COVID-19 were subjected to qRT-PCR and RT-LAMP using a commercial colorimetric kit (NEB, Germany). RT-LAMP was performed using both extracted RNA samples and raw samples without prior RNA extraction, and the result was assessed by a simple color change in the reaction. Results: Sensitivity and specificity for the previously reported RT-LAMP primers (Broughton set) targeting N gene of SARS-CoV-2 were 0.97 (0.85-1.00) and 0.81 (0.65-0.92) respectively, with CI95%. The Lalli primers targeting another region of the N gene used showed a sensitivity value of 0.96 (0.78-1.00) and a specificity of 0.77 (0.55-0.92). Without RNA extraction we found a sensitivity value of 0.95 (0.74, 1.00) and a specificity of 0.88 (0.64, 0.99). A sensitivity value of 0.95 (0.74-1.00) and a specificity 0.88 (0.64-0.99) were found without prior RNA extraction. Conclusion: Taking together, the results showed that RT-LAMP technique could be considered as a rapid diagnostic test, easy to perform, free of sophisticated equipment, sensitive and specific to diagnose SARS-CoV-2 in nasopharyngeal swabs with and without prior RNA extraction, allowing its implementation in places with scarce resources.

Comida de estádio: reflexões sobre o tropeirão e a sociabilidade no novo Mineirão / Stadium food: reflections on tropeirão beans and sociability at the new Mineirão arena / Comidas de estadio: reflexiones sobre el tropeirão y la sociabilidad en el nuevo Mineirão

O presente artigo analisa as mudanças na alimentação e nas formas de sociabilidade no "novo" Estádio Mineirão pela perspectiva de 266 torcedores do Clube Atlético Mineiro. Ademais, apresenta uma breve análise do perfil do público que frequentou o Estádio do Mineirão entre 2013 e 2015, fruto de pesquisa de campo na qual foram aplicados questionários e feitas observações no ambiente das arquibancadas. Verificou-se, na fala torcedora, incômodos com as alterações na alimentação e nas experiências que compunham a totalidade do espetáculo. Quanto ao perfil dos torcedores, observou-se o alto grau de escolaridade e empregabilidade, além de residirem em locais com elevado Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Esse cenário trouxe consigo novas percepções sobre aparência do equipamento urbano e higiene alimentar, evidenciando um espaço de disputas pela alimentação dentro e fora do estádio e outras mudanças na sociabilidade torcedora.

This article looks into changes in food and sociability habits at the "new" Mineirão Arena from the perspective of 266 Atlético Mineiro's fans. It used field research with questionnaires and observations made at the bleachers to provide a brief analysis of the profile of the audience that attended the Mineirão Stadium in 2013-2015. Fans' speech showed some discomfort with the changes in food and the social experiences that were part of whole football match spectacle. As for fans' profiles, a high degree of education and employability was observed, and they used to live in places with high Human Development Indices (HDI). This scenario provided new insights into the appearance of urban equipment and food hygiene, indicating a space of dispute on food both inside and outside the stadium, as well as other changes in fans' sociability.

Este artículo analiza los cambios en la alimentación y las formas de sociabilidad en el "nuevo" Estadio Mineirão, desde la perspectiva de 266 aficionados del Clube Atlético Mineiro. Además, presenta un breve análisis del perfil del público que asistió al Estadio Mineirão entre 2013 y 2015. Es el resultado de una investigación de campo donde se aplicaron cuestionarios y se hicieron observaciones en el ambiente de las gradas. Se observó, en el discurso de los aficionados, incomodidad con los cambios en la alimentación y en las experiencias que conformaron la totalidad del espectáculo. En cuanto al perfil de los aficionados, se observó un alto nivel de escolaridad y empleabilidad, además de que residen en locales con alto Índice de Desarrollo Humano Municipal. Este escenario trajo consigo nuevas percepciones sobre la apariencia del equipamiento urbano y la higiene de los alimentos, mostrando un espacio de disputas por la alimentación dentro y fuera del estadio y otros cambios en la sociabilidad de los aficionados.

[The dermatoscopy in the skin pathergy testing: case series in patients with suspected Behçet's Disease]. / Dermatoscopia no teste cutâneo da patergia: série de casos de pacientes com suspeita de Doença de Behçet.

Behçet's disease is a multisystemic disease consisting of a varying combination of ocular, mucocutaneous, neurologic, cardiovascular, gastrointestinal and other manifestations. Its diagnosis is based on clinical criteria, in which a positive pathergy test scores 1. A case series with 26 suspected patients is presented, and the skin pathergy test was performed in 23. The results were read in 48hours, and they were considered negative when without papule, and positive with a papule or pustule. Positive results were divided by papule size, and dermatoscopy was done to measure and observe its clinical aspects. After the readings, a biopsy was performed, with annotation of histopathological aspects. The test was negative in 2 (8.7%) and positive in 21 (91.3%) patients. The results and the literature review are presented.

Memórias da tragédia: masculinidade e envelhecimento na Copa do Mundo de 1950 / Memories of the tragedy: masculinity and ageing in the 1950's World Cup / Memorias de la tragedia: masculinidad y envejecimiento en la Copa del Mondo de 1950

O artigo tem como proposta refletir sobre o processo de construção da masculinidade no campo esportivo e a percepção do envelhecimento a partir das lembranças e esquecimentos da Copa do Mundo de 1950. Foram utilizados como fontes de análise os discursos produzidos pela mídia escrita - jornal Estado de Minas e revista O Cruzeiro - e os relatos de atores que presenciaram e/ou escreveram sobre o evento. Aponta-se que, apesar de as acusações de ausência de virilidade e degerenescência racial serem frequentemente evocadas e lembradas para justificar a derrota, outras acusações tão significativas quanto estas, como é o caso do envelhecimento, foram esquecidas.

The intention of this article is to reflect on the making of the masculinity and perceptions of ageing in the sport field through the 1950's world cup's remembrances. In order to reveal the discourses produced by the written media were used as documents the Estado de Minas journal, O Cruzeiro magazine and the accounts of actors that somehow attended and/or wrote about the event. We point out that although the main accusations made to justify the defeat were linked to racial deficiency and virility loss, other accusations so important as the previous were inexplicably forgotten, such as the ageing deficiency and shame.

La intención de este artículo es reflejar su la fabricación de la masculinidad y las percepciones de lo envejecimiento en el campo del deporte, específicamente en la Copa del Mondo de 1950. Para revelar los discursos producidos, por los medios de comunicaciones escritos, fueron utilizados como documentos el periódicos Estado de Minas, O cruzeiro y los recuerdos de los agentes que atendieron y escribieron sobre el acontecimiento trágico. Precisamos que aunque las acusaciones principales hechas para justificar la derrota fueron ligadas a la deficiencia racial y la ausencia de la virilidad, otras importantes acusaciones fueron olvidadas, como la acusación de lo envejecimiento.

Trismus as the first manifestation of cholangiocarcinoma.

The initial presentation of a cholangiocarcinoma (CC) as trismus due to metastasis to the parotid gland is extremely rare and no previous reports have been found in the literature. A 29-year-old woman presented trismus that initiated 2 months before admission, just after superior left third molar extraction. Physical examination revealed severe trismus and a mass in the parotid gland. Computed tomography (CT) showed a heterogeneous mass in the left parotid gland. The next day she presented jaundice, bilirubinuria, and fever, followed by massive bleeding, intravascular disseminated coagulation, and respiratory insufficiency. Two days later she died. At autopsy, the parotid tumor was identified as a metastasis from a CC of the extrabiliary tract. To our knowledge, this is the first reported case of a metastatic CC that initially presented as trismus due to a mass in the parotid gland. This case represents a rare but important diagnosis that otolaryngologists and oral surgeons should add to the catalog of uncommon causes of trismus.

Trismus as the first manifestation of cholangiocarcinoma

No disponible

The initial presentation of a cholangiocarcinoma (CC) as trismus due to metastasis to the parotid gland is extremely rare and no previous reports have been found in the literature. A 29-year-old woman presented trismus that initiated 2 months before admission, just after superior left third molar extraction. Physical examination revealed severe trismus and a mass in the parotid gland. Computed tomography (CT) showed a heterogeneous mass in the left parotid gland.The next day she presented jaundice, bilirubinuria, and fever, followed by massive bleeding, intravascular disseminated coagulation, and respiratory insufficiency. Two days later she died. At autopsy, the parotid tumor was identified as a metastasis from a CC of the extrabiliary tract. To our knowledge, this is the first reported case of a metastatic CC that initially presented as trismus due to a mass in the parotid gland. This case represents a rare but important diagnosisthat otolaryngologists and oral surgeons should add to the catalog of uncommon causes of trismus (AU)

[Acute renal failure related to intravenous acyclovir]. / Insuficiência renal aguda associada ao uso de aciclovir endovenoso.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the incidence and outcome of acute renal failure (ARF) in patients submitted to intravenous (IV) acyclovir treatment. METHODS: All patients over 13 years of age that used intravenous acyclovir for 5 or more days were retrospectively analyzed. When serum creatinine levels, previously in the normal range, increased above 2 mg/dl, the case was considered an ARF. Treatment and outcome of patients that developed ARF were analyzed. RESULTS: Eighty-five patients received IV acyclovir during the study period. Forty-one patients were included in the study. ARF developed in 8 out of 41 patients (19.5%). In the ARF cases, after beginning of treatment, the average time for increase of the serum creatinine levels was 4.2 days. Creatinine levels reached their peak in a mean time of 7.1 days (ranging from 3 to 14 days). Recovery of the renal function, evaluated by decrease of the creatinine level, varied from 1 to 7 days (mean of 3.6 days). ARF had a good outcome with hydration, lengthening of drug infusion time and adjustment of the drug dosage. CONCLUSION: Acyclovir induced ARF in 19.5% of the patients. All patients had a positive response with return to a normal renal function after hydration, lengthening of drug infusion time and adjustment of the drug dosage. None of the patients required treatment with hemodialysis. Acyclovir is a safe drug when administered with certain preventive measures.

Insuficiência renal aguda associada ao uso de aciclovir endovenoso / Acute renal failure related to intravenous acyclovir

OBJETIVO: Avaliar a incidência e evolução da IRA em pacientes que utilizaram aciclovir por via intravenosa. MÉTODOS: Foram revisados, durante um período de sete meses consecutivos, os prontuários médicos de pacientes acima de 13 anos de idade que usaram aciclovir endovenoso (EV) por cinco dias ou mais. A IRA foi considerada quando a creatinina sérica, previamente normal, aumentava acima de 2 mg/dl. Foi analisado o tipo de tratamento instituído nos casos de IRA e sua evolução. RESULTADOS: Oitenta e cinco pacientes receberam aciclovir por via endovenosa durante o período estudado. Foram incluídos no estudo 41 pacientes. A IRA desenvolveu-se em 8 dos 41 pacientes estudados (19,5 por cento). O tempo médio para o início do aumento dos níveis séricos da creatinina, após o início do uso da droga, foi de 4,2 dias, com o pico dos níveis da creatinina sérica aparecendo entre 3 a 14 dias (média 7,1 dias). A recuperação da função renal, avaliada pela queda dos níveis da creatinina, variou de 1 a 7 dias ( média de 3,6 dias). A resolução da IRA ocorreu após medidas gerais de hidratação, aumento do tempo de infusão e ajuste da dose do aciclovir. CONCLUSÃO: O aciclovir provocou IRA em 19,5 por cento dos pacientes, que evoluíram bem em todos os casos observados, com retorno da função renal pré-tratamento após medidas de hidratação, reajuste da dose e aumento do tempo de infusão. Não houve necessidade de hemodiálise em nenhum paciente. A droga apresenta segurança de uso, desde que cuidados sejam implementados durante sua administração.

Exercício Profissional da Medicina por Estudantes / Professional Practice of Medicine by Students

Resumo: As atividades práticas desempenhadas pelo aluno de medicina são indispensáveis e devem ser realizadas em ambiente universitário. Quando este procura outros serviços para exercer a profissão médica, infringe os códigos de ética médica e penal brasileiros. Objetivamos identificar e analisar as atividades profissionais na área médica exercidas pelos estudantes de medicina da Universidade Federal de Uberlândia (UFU) fora desta instituição. Foi aplicado um questionário com 19 perguntas a 173 alunos do 6o a 12o períodos do curso médico da UFU. Verificou-se que 23,70% dos alunos exerceram a profissão médica fora da instituição de ensino. Durante o último ano do curso, 63,16% já o fizeram. A totalidade destes alunos prestou serviços remunerados, a maioria em hospitais públicos (48,78%) e 21,96% os realizam frequentemente. Ademais, 46,34% das atividades foram indicadas por médicos formados, coniventes com tal situação; 31,71% nunca dizem ao paciente que não são médicos formados; 39,03% consideram tais atividades totalmente antiéticas e 68,29% totalmente ilegais, mas mesmos assim continuam a praticá-las. Este dados preocupantes mostram ser imprescindível uma atuação conjunta de professores, CFM e dos próprios alunos com o objetivo de corrigir este grave erro de conduta.

Abstract: The practical activities carried out by medical students are indispensable and should be applied in academical institutions. When these students seek other services to exercise the medical profession, they infringe the penal and the medical ethics codes. We aim to identify and analyze the professional activities in the medical area exercised by the students to medicine of the Federal University of Uberlândia (UFU) out of this institution. A questionnaire was applied to 173 students of the 6th to the 12th periods, of the Medical School of UFU. It was verified that 23,70% of the students exercised the medical profession out of the institution. During the last year of the course, 63,16% have already done it. All the students rendered paid services, inmost in public hospitals (48,78%), and 21,96% frequently accomplish them. Also, 46,34% of the activities were indicated by formed doctors, connivent with such situation; 31,71% never tell the patient that he/she isn't a formed physician; 39,03% consider it totally anti-ethics and 68,29% illegal, but even so they continue to practice them. These preoccupying data show it is indispensable that professors, CFM and students should act with the objective of correcting this misconduct.Introdução